Заказ топлива для корпоративных клиентов

Если у Вас есть Договор с ООО "Татнефть-АЗС-Северо-Запад" на поставку топлива, заполните, пожалуйста, форму заказа. Если Договора нет, свяжитесь, пожалуйста, с сотрудниками отдела

Название организации*

№ Вашего договора или Заказа на поставку топлива

Адрес доставки или № объекта*

Координаты (если необходимо)

Вид нефтепродукта*

Дизтопливо

Количество литров*

Бензин - от 3 000 л

Дата доставки*

Время доставки*

Контактные данные

Контактный номер Заказчика*

Дополнительный комментарий (если есть)

Контактный номер ответственного за приемку топлива*

Выставить счет на доставку*

Да

Нет

Адрес электронной почты

Внесенные данные проверены*

Подтверждаю

Подтверждение на обработку персональных данных*